​Médecine interne

 À propos de la réponse de notre hôpital aux nouvelles infections à coronavirus

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* Veuillez nous contacter par téléphone.

​​C'est 3000 yens (taxes incluses) une fois.

* Veuillez nous contacter par téléphone avant de vous présenter à la clinique. Après l'examen, nettoyez les conducteurs.

* Étant donné que notre hôpital ne dispose pas de son propre équipement de test, il faut 24 à 36 heures pour créer un certificat négatif.

* Nous vous répondrons dans les 24 heures lors de la réservation par téléphone à l'avance.

・ Nous acceptons pour 14.000 yens (taxes incluses).

​Médecine interne générale

Nous diagnostiquons des maladies aiguës comme le rhume, la bronchite et le rhume des foins, et des maladies chroniques comme l'hypertension, l'hyperlipidémie et le diabète.

Pour les maladies chroniques, l'âge des vaisseaux sanguins est évalué à l'aide de l'écho carotidien.

De plus, nous pouvons traiter les brûlures et les maladies d'urgence en général, veuillez donc nous contacter si vous avez des problèmes près de chez vous.

Si la température est inférieure à 37,5 ° C, nous pouvons gérer les symptômes du rhume, veuillez donc nous contacter. Je pratique depuis l'âge de 3 ans ou plus.

 
table des matières
·douleur dans le bas du dos
・ Douleurs articulaires / arthrite
·vertigineux
· Perte de conscience
・ Engourdissement
·œdème
・ Boule au cou
・ Toux (chronique)
・ Dyspnée
・ Palpitations
・ Diarrhée / constipation
·éruption
·démence
・ L'apparence des personnes âgées est étrange

Le rhume est un nom de maladie très courant, mais en tant que médecin, nous traitons diverses maladies à l'esprit.

Si vous énumérez les noms des maladies présumées

・ Rhinite virale

·rhinite allergique

・ Pharyngite virale

・ Bronchite virale

・ Toux après rhume + écoulement post-nasal

・ Sinusite bactérienne aiguë

・ Pharyngite streptococcique β-hémolytique du groupe A

· Mononucléose infectieuse

・ Thyroïdite subaiguë

· Abcès péri-amygdalien

・ Épiglottite aiguë

·pneumonie

・ Bronchite bactérienne

·tuberculose pulmonaire

·insuffisance cardiaque

・ Asthme de la toux

Etc. Nous nous concentrerons sur les trois symptômes de « toux », « morve » et « mal de gorge » et procéderons au diagnostic.

·du froid
 
 
・ Fièvre / tremblements (frissons / combats)

J'ai de la fièvre et le tremblement ne s'arrête pas. Quand je tremble, je traite en pensant aux maladies suivantes. Si une infection locale affecte tout le corps, elle est plus susceptible d'être grave. Vous devez être capable de comprendre vos découvertes physiques.

·grippe

·Infection par covid-19

· Pyélonéphrite aiguë

・ Prostatite aiguë

・ Cholangite purulente

・ Cholécystite

・ Abcès du foie

・ Hépatite virale aiguë

·pneumonie

· Abcès pulmonaire

· Méningite

・ Infections des tissus mous comme la cellulite

・ Fasciite

・ Endocardite infectieuse

・ Myocardite / épicardite

Il est nécessaire de rechercher systématiquement les sources de chaleur. Il est nécessaire de vérifier la fièvre + X de X en détail. La confirmation de X nécessite une expérience clinique multidisciplinaire.

Les sueurs nocturnes pathologiques transpirent suffisamment pour changer de vêtements pendant le sommeil, ce qui signifie que vous transpirez humide même s'il ne fait pas chaud. Elle se distingue de la transpiration excessive pendant la journée et de la transpiration due à la sensation de chaleur. Les bouffées de chaleur, également appelées bouffées de chaleur, sont un symptôme transitoire qui se trouve sur le haut du corps, souvent accompagné de transpiration, et s'améliore en quelques minutes. L'examen médical sera effectué en supposant ce qui suit.

・ Maladie infectieuse (aiguë)

・ Maladies infectieuses (chroniques), en particulier la tuberculose

・ Ménopause (homme / femme)

・ RGO (reflux gastro-oesophagien)

・ Induit par la drogue

· Diabète sucré

・ Hypoglycémie

·hyperthyroïdie

・ Hypothyroïdie

・ Insuffisance surrénalienne

・ Hyperparathyroïdie

・ Syndrome d'apnée du sommeil

· Les symptômes de sevrage

・ Maladie mentale (anxiété, dépression)

・ Tumeurs malignes (en particulier les lymphomes malins et les carcinomes à cellules rénales)

· VIH

・ Endocardite infectieuse

・ Abcès profond

・ Maladie du collagène

・Syndrome de dumping

・ Maladie de la moelle épinière

・ Trouble neurologique indépendant

· Phéochromocytome

・ Carcinoïde

Faites attention aux découvertes physiques et à la perte de poids.

・ Sueurs nocturnes ・ Bouffées de chaleur
 
 
・ Malaise général

Un malaise général signifie que votre corps est très fatigué. L'examen est divisé en maladie physique, maladie mentale et une combinaison de celles-ci. Des antécédents médicaux détaillés et un test simple permettront presque toujours de poser un diagnostic. Les éléments suivants sont considérés comme des maladies.

・ Maladie infectieuse (aiguë)

・ Maladies infectieuses (subaiguës à chroniques) (tuberculose, VIH, endocardite infectieuse, etc.)

・ Maladie mentale (dépression, trouble de somatisation, trouble panique, stress, deuil d'un être cher, etc.)

・ Consommateurs irréguliers

· Diabète sucré

・ Diabète de type 1 fulminant

·hyperthyroïdie

・ Hypothyroïdie

・ Insuffisance surrénalienne

・ Hyperparathyroïdie

・ Déséquilibre électrolytique, acidose

・ Fatigue post-infectieuse (séquelles d'infection au nouveau coronavirus, etc.)

·anémie

・ Défaillance d'organe

・ Médicaments (médicaments qui causent de la somnolence, des médicaments qui causent une faiblesse musculaire, des médicaments qui abaissent la tension artérielle et des étourdissements)

・ Carence en fer sans anémie

·Tumeur maligne

・ Maladie du collagène (en particulier la polymyalgie rhumatismale)

・ Maladie neuromusculaire

·de l'alcool

・ Syndrome d'apnée du sommeil

·grossesse

·ménopause

· Syndrome de fatigue chronique

・Fibromyalgie

・ Fuite de liquide céphalo-rachidien (syndrome de basse pression vertébrale)

 
·Perte de poids

Tout d'abord, faites une vérification claire pour voir si vous avez une perte de poids involontaire ou si vous suivez un régime et perdez du poids. Vérifiez spécifiquement quand et combien de kilogrammes vous avez perdu du poids. Si vous n'êtes pas sûr, vérifiez votre poids un mois plus tard. Vérifiez l'appétit et la fièvre. Une perte de poids de 5 % ou plus du poids corporel d'origine en six mois est considérée comme une perte de poids cliniquement importante.

Après cela, nous distinguerons les maladies suivantes.

·Tumeur maligne

·dépression

· Dépendance à l'alcool

·hyperthyroïdie

· Diabète sucré

・ Ulcère gastro-intestinal

・ Induit par la drogue

・ Après démence et infarctus cérébral

・ Insuffisance cardiaque avancée, BPCO, insuffisance rénale

・ Syndrome de malabsorption (maladie de Crohn, pancréatite chronique)

・ Insuffisance surrénalienne

・ Hypercalcémie

·tuberculose

・ Abcès (foie / rein / circonférence de l'anus)

・ Endocardite infectieuse

· VIH

・ Lymphome malin

· Pseudopolyarthrite rhizomélique

・ Anorexie nerveuse

Par exemple, pour confirmer la dépendance à l'alcool, un dépistage à l'aide du score CAGA est effectué. Réduire : Avez-vous déjà ressenti le besoin de réduire votre consommation d'alcool ? Gêné par les critiques : Avez-vous déjà eu des ennuis parce que les gens autour de vous vous ont critiqué pour votre consommation d'alcool ? Sentiment de culpabilité : Vous êtes-vous déjà senti mal ou coupable de votre consommation d'alcool ? Eye opener : Avez-vous déjà bu un verre le matin ? Si vous rencontrez deux éléments ou plus, vous êtes plus susceptible d'être alcoolique.

 
·mal de tête

Nous procéderons au diagnostic en vérifiant si le mal de tête est répété, le degré du mal de tête et les symptômes neurologiques. Nous identifierons les maladies suivantes.

・ Céphalée de tension

·Migraine

・ Céphalée en grappe

・ Céphalée sinusale

・ Névralgie (nerf triple, glossopharyngé, occipital)

・ Maux de tête associés à des infections aiguës (rhume, pneumonie, infections urinaires, etc.)

·dépression

・ Céphalée d'origine médicamenteuse due au sevrage

・ Maux de tête dus à une maladie de la tête et du cou (maux de dents, maladie de l'articulation temporo-mandibulaire, spondylose cervicale)

· hémorragie sous-arachnoïdienne

·hémorragie cérébrale

・ Méningite / encéphalite

・ Dissection de l'artère vertébrale, dissection de l'artère carotide interne

・ Lésions occupantes intracrâniennes (abcès, hématome, tumeur)

・ Attaque de glaucome

・ Encéphalopathie hypertensive (PRES : syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible)

・ Thrombose du sinus caverneux

・ Artérite temporale

・ Fuite de liquide céphalo-rachidien (syndrome de faible pression du liquide céphalo-rachidien)

・ Fistule caverneuse de l'artère carotide interne

・ Augmentation idiopathique de la pression intracrânienne

Les symptômes de céphalée suspectée d'hémorragie sous-arachnoïdienne comprennent 1. Apparition soudaine, 2. Céphalée douloureuse qui n'a jamais été ressentie, 3. Céphalée inhabituelle, 4. Augmentation de la fréquence et de l'intensité des céphalées, 5,50 Céphalées d'apparition après l'âge, 6. Céphalées avec déficits et déficience visuelle, 7. Maux de tête avec les yeux fermés et endurance calme. Très rarement, il y avait un patient qui marchait vers le service des urgences ambulatoires et a été diagnostiqué avec une hémorragie sous-arachnoïdienne par examen CT. Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, veuillez appeler une ambulance.

· Douleur de poitrine

L'écoute et le jugement des antécédents médicaux sont les plus utiles pour le diagnostic. Écoutez avec l'intention de faire un diagnostic basé sur vos antécédents médicaux. Les signes vitaux sont importants pour déterminer la gravité. Nous traitons avec ce qui suit à l'esprit.

・ Costochondrite

・ Xiphoïdnie

・ Fracture des côtes

・ Mononévrite de la paroi thoracique

·Zona

・ Syndrome de Tietze

・ Thrombophlébite sur la paroi thoracique (maladie de Mondor)

・ Arthrite sternocléidomastoïdienne

・ Spondylose cervicale

・ Myalgie de la paroi thoracique

・ Pleurésie virale

·pneumothorax

·pneumonie

・ Syndrome de panique, dépression, syndrome d'hyperventilation

・ RGO, ulcère digestif

・ Spasme de la salle à manger

・ Autres troubles fonctionnels de l'œsophage

・ Lithiase biliaire

・ Syndrome coronarien aigu

・ Dissection aortique aiguë

・ Embolie pulmonaire

・ Angine atypique

・ Myocarde / épicardite

・ Cardiomyopathie de Takotsubo

・ Rupture œsophagienne idiopathique

・ Douleur au sternum dans la leucémie aiguë (due à un gonflement de la moelle osseuse)

Comme l'une des techniques d'entrevue, il est important lorsque vous êtes conscient de la douleur thoracique. Comme pour l'hémorragie sous-arachnoïdienne, plus elle est grave, mieux vous vous souvenez de la situation au moment de son apparition. sueur froideLa douleur thoracique que vous pouvez ressentir pour la première fois, comme le fait d'être conscient d'une sueur grasse, peut être une maladie grave et urgente. Si vous éprouvez des difficultés à vous rendre à l'hôpital à cause de vos symptômes, n'hésitez pas à appeler une ambulance. (Si vous vous perdez toujours, veuillez contacter le 7119 pour voir si vous pouvez appeler une ambulance)

 

Jugement complet basé sur les signes vitaux, les antécédents médicaux et les résultats physiques. Il existe de nombreux organes dans l'abdomen qui testent l'expérience d'un clinicien. Il est nécessaire de déterminer si les symptômes nécessitent un diagnostic définitif même s'ils sont référés à un centre hospitalier. Nous diagnostiquerons les maladies suivantes.

·Gastro-entérite aiguë

・ Douleur péristaltique

· Ulcère de l'estomac

· Syndrome de l'intestin irritable

・ Lithiase biliaire

·appendicite

・ Diverticulite

・ Côtes, cartilage costal, xiphodynie

・ Calculs de l'uretère

·cystite

・ Syndrome coronarien aigu (infarctus du myocarde)

· Dissection de l'aorte

・ Thrombose de l'artère mésentérique (veineuse)

· Acidocétose diabétique

・ Grossesse extra-utérine ・ Torsion de l'ovaire

・ Obstruction intestinale (y compris hernie fémorale et hernie interne)

・ Invagination

· Pancréatite aiguë

・ Pyélonéphrite

· Maladie inflammatoire de l'intestin

・ Tumeurs malignes (cancer de l'estomac, cancer du foie, cancer du côlon, cancer du pancréas, cancer du rein, lymphome malin)

・ Insuffisance surrénalienne

Nous ressentons souvent des douleurs abdominales qui ne peuvent être distinguées sans examen. C'est un symptôme que le cas d'un médecin bien connu gronde. En tant que médecin de ville, vous devez veiller à ne pas désavantager le patient même si vous vous trompez dans le diagnostic définitif. Même avec une appendicite, les symptômes initiaux sont variés, comme le fait que vous pouvez remarquer une douleur épigastrique au lieu de la sensibilité typique de McBurney.

·maux d'estomac